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有关新冠“复阳”、再感染、接种“第四针”,十问十答!

时间:2022-12-26   访问量:1274
新冠答疑解惑


近期,随着部分新冠肺炎感染者康复,“复阳”、再感染成为关注焦点。如何区分“复阳”和再次感染?“复阳”有传染性吗?若再次感染新冠,传染性如何?病情是否会加重?我们一起来看看专家怎么说!



Q&A:


1.新冠感染者核酸转阴后,如果检测再次呈现阳性,这是“复阳”还是“再感染”?如何区分?


“复阳”一般是在短期内发生的,比方说2周至3周内。所谓的“复阳”,其实也就是核酸没有彻底转阴,还在临界值处徘徊波动。

“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后,当体内的特异免疫水平降低到一定水平时,再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间,大概半年以上。


2.为什么会复阳?


临床上发现一些人反复排毒,也就是说排毒是间歇性的,核酸检测结果会认为是转阴之后复阳;还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大,治疗后转阴,结束治疗后又复阳。


3.“复阳”和再感染新冠,是否都具备传染性?


“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段,它没有传染性,也没有致病力。如果是再感染,那就是完全不同的又一次感染了,是具有传染性的。


4.当前“复阳”的概率高吗?


现在其实不必太在意“复阳”的情况,因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从我们之前看到的数值来看,一次“阴”了,第二次再检测出“阳”,是常见现象,但一般也就波动一周左右,之后就测不到了。


5.什么样的情况下,更容易发生再感染?


感染康复后隔了一段时间,体内的抗体水平就会逐步降低,同时如果流行的病毒毒株变得不同了,那么,再次感染的几率就增加了。

免疫力低下的人群也易存在再感染风险。如果病毒自身出现了比较明显的变异,也会导致机体内抗体的保护能力下降,提升二次感染风险。从目前的研究数据来看,即使遭遇二次感染,机体症状也会更轻、恢复更快。


6.被BA5.2病毒感染后,还会再次被BF.7病毒感染吗?


通常来说,感染其中一个毒株后,短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此,短期内被BA5.2病毒株感染后,再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看,不同的病毒株,存在反复感染的可能性。


7.再感染症状会加重吗?

再次感染的话,如果感染的是新冠同一分支的病毒,因为人体的免疫系统是有记忆的,通常症状会更轻,病程会更短。目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主,属于同一分支的病毒,BF7就是BA5.2变异来的。


但如果感染的是不同的变异亚型病毒,可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重,一方面是病毒的致病力决定的,另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株,也会有无症状感染者,而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。


8.目前流行的毒株,容易造成再感染吗?


虽然国外很多人在不同毒株暴发时会遭遇二次感染,但目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”,在机体抗体水平比较高的情况下,对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群,在3至6个月内不会二次感染。


9.“阳康”后怎么做能尽量避免再感染?


康复后,戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。口罩除了能够防护新冠病毒外,对于其他呼吸道传染病也有良好的保护效果,近三年来,各类呼吸道传染病的发病率都有所下降。

阳性患者转阴后也要加强健康管理,有一个健康的起居,还要对自己的健康密切观察。为了避免病情的反复,有感染者的家庭,衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用,相互之间做到尽可能地隔离。

此外,目前尚未感染的人群,近一两个月最好佩戴N95或KN95等高级别防护口罩,尽量少聚会,并建议尽快完成疫苗接种,有条件的可以完成第二次加强接种。


10.“阳康”后还需要打疫苗预防再感染吗?隔多久再打?


“阳康”后还有再感染的可能性,从理论上来说,还是应该再接种疫苗,接种的时间有一定的限制。

据北京市海淀区负责疫苗接种的工作人员介绍,正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群,现阶段不宜立即接种第二剂次加强针,待康复后至少6个月,再咨询医生,评估身体状态是否可以接种。

内容来源:北京日报

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