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女性不孕

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  不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常,同居、 未避孕,2年内从未妊娠。

  不孕症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞是主要原因之一,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的,大多数疾患是有希望治疗怀孕的。

  对女性不孕应做哪些检查?

  (1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

  (2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

  (3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

  (4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

  (5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

  (6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

  (7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

  (8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

  必知的女性不孕症的危害

  女性不孕的危害会导发妇科恶疾,女性不孕症每常是卵巢肌瘤、子宫早衰、子宫肿囊、宫颈腐烂、输卵管拥塞、机体分泌失调、卵巢内膜异位症等恶疾的一种早期表显露原形式,女性患有这些个恶疾的时刻没有趁早的发觉获得趁早的医治这么就不止会恶化,还会由单发转为多发。不孕症的机体分泌失调有可能会造成子宫早衰、子宫肿囊、卵巢肌瘤等发生。这些个恶疾的发作不止使女性过早衰朽,加重了医治艰难,甚至于还有性命的危险。另外还可能引起家庭矛盾,破坏和谐美满的家庭。

  女性不孕症的诊治方法

  诊治方法首先要详细了解男女双方病史(包括性生活史),并进行全身体格检查。

  特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验 ,有条件的还可做精子 凝集实验和制动实验,了解有无免疫反应 , 以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。

  要了解女方性功能是否正常,通过妇科检查了解有无炎症及其他异常。妇科检查有卵巢功能检查(包括基础体温、雌激素水平,宫颈粘液结晶等)、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查,必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。针对病因治疗,如抗感染、内分泌激素治疗。

  原因不明及治疗后不能自然受孕者可用人工授精、胚胎移植等方法,但价格昂贵且成功率不高。

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