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输卵管疾病

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   从临床上来分析,导致女性不孕的主要原因就是输卵管性不孕,所以说,当得了输卵管疾病时,应该及时进行治疗,避免影响怀孕。

  正常女性生理发育和生殖过程:子宫生长在腹腔的中间位置,两侧的输卵管向左右伸展,输卵管伞端向下弯曲,对着子宫左右的卵巢,时刻等待着优势的卵泡从卵巢体内排出,卵子被像章鱼一样的输卵管伞端拾进输卵管与等待在输卵管壶腹部那里的精子相遇。

  哪些输卵管疾病可引起不孕症?

  (1)输卵管发育不良:发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细,不利于受精卵的运送,易发生宫外孕。先天性输卵管遣返扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损,可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。

  (2)输卵管子宫内膜异位症。

  (3)输卵管息肉。阻塞管腔,精卵难以结合。

  (4)输卵管炎: ①化脓性输卵管炎。②结核性输卵管炎。③淋菌性输卵管炎。

  (5)输卵管功能障碍:输卵管问质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛,是造成功能性不孕原因之一。此外,输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵,故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。

  输卵管是否通畅的检查方法

  【通水(通液)检查】

  输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,后到达盆腔。在注水的过程中,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

  【输卵管造影检查】

  经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。

  通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况,是目前诊断输卵管通畅性可靠的方法。

  【腹腔镜检查】

  通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部),则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔;如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔,可认为输卵管堵塞。

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