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腹腔镜诊疗术

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  腹腔镜诊疗术是北京和美妇儿医院引进的一项微创诊疗服务,主要应用于妇科,如微创诊治子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢囊肿、盆腔粘连、输卵管梗阻、扭曲、子宫肌瘤等妇科肿瘤和良性疾病,85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。相比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠,可更准确地取材送病理检查,也可在直视下行宫腔内的手术治疗;具有不开腹又能保留子宫、恢复快、损伤小、疼痛轻的优势,在妇科是被广泛运用的微创诊疗手术。

  哪些妇科手术是腹腔镜诊疗术的适应症

  1、宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。

  2、卵巢囊肿的剥除术。

  3、输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。

  4、附件切除术。

  5、绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。

  6、盆腔粘连分解术。

  7、不孕症。输卵管造口术。

  8、子宫复位术。子宫悬吊术。

  9、子宫肌瘤的手术治疗。

  妇科腹腔镜的手术适应范围

  1、有手术治疗的指征,肌瘤>5cm;

  2、子宫大小为3~4个月孕以内,原则上不超过4个月妊娠大小;

  3、子宫与周围器官组织无致密粘连;

  4、特殊部位的肌瘤需慎用(阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等)。

  5、单纯子宫肌瘤的切除术。

  6、子宫全切术。

  7、子宫次全切术。

  8、筋膜内子宫切除术。

  9、腹腔镜辅助阴式子宫切除术

  10、辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。

  11、子宫内膜异位症的治疗。

  腹腔镜手术后注意事项

  腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到:

  (一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管;

  (二)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;

  (三)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动;

  (四)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;

  (五)腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。

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