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小儿呼吸系统疾病 勿滥用抗菌药物

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和美儿科中心提倡适当使用药物、合理应用抗生素并拒绝过度医疗等绿色医疗方式,针对儿童呼吸系统疾病根源,指导家长改善孩子的生活方式,通过必要的治疗结合行为医学实现孩子身体的痊
   呼吸系统疾病是儿童常见病,主要有上呼吸道感染(感冒、发烧)、喉炎、气管炎、肺炎、哮喘等。儿童易发生呼吸系统疾病除了抵抗力弱以外,家庭护理不周、居住环境不佳、生活习惯不好也是主要诱因。

  北京和美妇儿医院儿科中心对常见儿童呼吸系统疾病提供诊疗服务,由儿科领域尤其是精于呼吸系统疾病的专家,依靠丰富的专业知识、宝贵的临床经验及先进的技术设备,确保孩子获得安全、绿色的医疗,以尽早恢复健康。

  和美儿科中心提倡适当使用药物、合理应用抗生素并拒绝过度医疗等绿色医疗方式,针对儿童呼吸系统疾病根源,指导家长改善孩子的生活方式,通过必要的治疗结合行为医学实现孩子身体的痊愈。

  常识分享:呼吸道疾病常见的症状与体征

  【症状】

  呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状,虽为一般肺部所共有. 但仍各有一定的特点,可能为诊断提供参考。

  1、咳嗽 急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起,若伴有发热、声嘶,常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎,咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧,常见于肺脓肿、支气管扩张。支气管癌初期出现干咳,当肿瘤增大阻塞气道,出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现,晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。

  2、咳痰 痰的性质(浆液、粘液、粘液脓性、脓性)、量、气味,对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性,且量多,伴厌氧菌感染时,脓痰有恶臭。肺水肿时,咳粉红色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色,且出现体温升高,可能与支气管引流不畅有关。

  3、咯血 咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见;支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤(体循环)或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血,24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。

  4、呼吸困难 按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液,应注意肺梗塞,左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。支气管哮喘发作时,出现呼气性呼吸困难,且伴哮鸣音,缓解时可消失,下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄,出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛,则引起呼气性哮鸣音。

  5、胸痛 肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,方发生胸痛。胸痛伴高热,考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨,出现隐痛,持续加剧,乃至刀割样痛。亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别,如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。

  【体征】

  由于病变的性质、范围不同,胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征,可伴有气管的移位。胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指,还有因异位内分泌症群等副癌综合征。

  【和美儿科:呼吸道病原体九项检测】

  北京和美妇儿医院儿科采用九项呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体检测试剂,可以同时检测九种呼吸道感染病原体,用于小儿反复呼吸道感染病原学的诊断,效果满意。

  和美小儿反复咳喘防治中心配备呼吸疾病治疗室、体内和体外过敏原检测、呼吸道病原体九项检测,并定期对患儿家长做哮喘防治知识讲座。

  关于小儿反复呼吸道感染的防治方法,刘玉琳主任说:锻炼身体、增强免疫力是预防小儿呼吸道感染的好方法,充分晒太阳和呼吸新鲜空气,多吃健脾益气的蔬菜和食物等。但小儿反复呼吸道感染重要的还是正确治疗,应及时通过专业医院的诊疗方法检测病原体,并进行彻底治疗。


北京和美妇儿医院儿科专家 ——刘玉琳

  临床职称:主任医师
  擅长项目:对儿科各类疾病的诊断治疗均较娴熟,擅长小儿呼吸道疾病,对儿童肺炎、支原体肺炎、喘憋性肺炎做过深入研究。
  个人简介:刘玉琳教授享受政府特殊津贴。1965年毕业于首都医科大学儿科系,从医40余年,一直从事医疗、科研 工作。对儿科各类疾病的诊断治疗均较娴熟,擅长小儿呼吸道疾病,对儿童肺炎、支原体肺炎、喘憋性肺炎做过深入研究。曾获国家科技成果奖1次,卫生部科技成 果奖2项,北京市科技成果奖8项。撰写论文50余篇。

 

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